“在音樂響起的時候，他漸漸放松下來，最后一次平靜地和我們聊起了往事……”1月7日，在河南電力醫(yī)院安寧療護病房，一位患者家屬說。這樣的場景，正成為鄭州市越來越多終末期患者生命最后時光的縮影。
2025年1月，鄭州市衛(wèi)生健康委員會啟動了“構(gòu)建智慧化安寧療護服務(wù)體系，推行‘五全照護’服務(wù)模式”創(chuàng)新項目。一年來，一套覆蓋廣泛、機制聯(lián)動、服務(wù)溫馨的安寧療護新格局已初步形成。截至目前，該項目已在鄭州市70家試點單位推開。
數(shù)據(jù)顯示，我國有94%的老人希望在家中走完最后一程，然而現(xiàn)實卻充滿挑戰(zhàn)：專業(yè)照護缺失、疼痛控制不佳、家屬心力交瘁……
“過去，安寧療護服務(wù)參差不齊，有的機構(gòu)只關(guān)注‘病’，有的連基礎(chǔ)疼痛管理都難以保證�！编嵵菔邪矊幆熥o質(zhì)控中心主任肖鐳坦言。如何讓生命終點更有尊嚴(yán)，成為醫(yī)療系統(tǒng)必須面對的課題。
鄭州市安寧療護質(zhì)控智慧平臺的上線改變了這種情況，該平臺整合了在線培訓(xùn)、預(yù)約會診、質(zhì)量控制等模塊，并錄入15項核心質(zhì)控指標(biāo)，系統(tǒng)可實時監(jiān)測試點機構(gòu)服務(wù)情況，推動不同機構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
目前，4家核心試點單位接入平臺，累計開展線上會診42例，建立共享電子健康檔案1037份。一位參與會診的社區(qū)醫(yī)生感慨：“以前遇到復(fù)雜癥狀心里沒底，現(xiàn)在輕點屏幕就能請專家‘云會診’，患者不用奔波，我們也敢接手了�！�
“全人、全程、全家、全隊、全社區(qū)”——這五個“全”重塑了安寧療護的內(nèi)涵。截至目前，該模式已服務(wù)400余名終末期患者，開展心理疏導(dǎo)800余人次，患者家屬滿意度達92%。
在河南電力醫(yī)院，醫(yī)護人員會定期上門為臥床老人服務(wù)，同時耐心輔導(dǎo)家屬如何面對離別。在全市8家試點機構(gòu)，音樂療法、芳香療法等非藥物手段被引入臨床，讓85%的患者疼痛和焦慮得到明顯緩解。
“我們關(guān)注的不僅是疾病，還有患者和家屬的心理和社會需求，充分維護患者的尊嚴(yán)�！焙幽想娏︶t(yī)院安寧療護中心主任閆雙雙說。
為了讓安寧療護走進更多家庭，鄭州構(gòu)建起“市級核心—區(qū)級支撐—社區(qū)/機構(gòu)聯(lián)動”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4家核心單位帶動28家二級及基層醫(yī)療機構(gòu)，與38家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)建立協(xié)作。
“以前覺得‘安寧療護’很遠(yuǎn)，現(xiàn)在，它可以是家門口的陪伴�！笔忻駝⑴空f。
數(shù)字顯示，從啟動至今，試點單位覆蓋70家醫(yī)療機構(gòu)，培訓(xùn)醫(yī)護骨干超500人次，輻射帶動66家基層機構(gòu)，服務(wù)終末期患者400余人。
“生老病死是每個人都必須面對的課題，”鄭州市衛(wèi)生健康委老齡健康處處長王宏剛表示，下一步，平臺將實現(xiàn)數(shù)據(jù)100%線上共享；“五全照護”將推廣至所有試點單位，并引入社工、志愿者團隊參與服務(wù)。(記者 李曉敏)
