□本報記者 李曉敏 本報通訊員 趙圣先 劉云兵
11月25日，濮陽市臺前縣的省人民醫(yī)院豫東北醫(yī)院里，75歲的王大爺前來復(fù)診。他患有嚴重的心血管疾病，提起過去，他忍不住感慨：“那會兒動不動就往鄭州跑，甚至還得去外省。一趟下來，路費住宿比藥費還貴，孩子也得陪著折騰。”
如今，省級三甲醫(yī)院的專家來到了“家門口”，王大爺再也不用奔波了�！艾F(xiàn)在花錢少了，效果一樣好，心里特別踏實�！彼樕下冻鰧捨康男θ�。
王大爺?shù)慕?jīng)歷，正是“十四五”以來河南衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的一個生動縮影。
一組扎實的數(shù)據(jù)，勾勒出這段時期健康河南的建設(shè)足跡：截至2024年底，全省居民健康素養(yǎng)水平提升至32.07%，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降至2.47‰、3.48‰和9.99/10萬，連續(xù)多年優(yōu)于全國平均水平。在2024年度國家衛(wèi)生健康綜合督查中，我省有9項做法入選典型經(jīng)驗，獲得全國關(guān)注。
老百姓的獲得感，也體現(xiàn)在更長的預(yù)期壽命上。2024年，全省人均預(yù)期壽命78.8歲。
一幅更加健康、更有保障的生活圖景，正在中原大地徐徐展開。
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做“減法”：把患者留在身邊，讓看病更輕松
百姓看病難，難在找專家、難在跨區(qū)域。河南做的第一道“減法”就是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，把患者留在身邊、留在省內(nèi)。
建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，是國家為均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局、緩解群眾“看病難”所作的重要戰(zhàn)略部署。目前，河南已獲批12個國家區(qū)域醫(yī)療中心，數(shù)量居全國首位，覆蓋鄭州、洛陽、南陽等多個城市，聚焦心血管、神經(jīng)、婦產(chǎn)、腫瘤等重點專科，持續(xù)提升疑難重癥診療能力。
今年11月，60歲的林女士從鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院)順利出院。困擾她多年的婦科問題，這次在家門口就得到了解決。
“真沒想到，不用跑遠，上海的專家就來這兒坐診了�！绷峙扛锌卣f。
自省婦幼保健院獲批建設(shè)國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心以來，對口支援單位——復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院持續(xù)派出各科專家，長期在此開展診療、查房、手術(shù)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)交流，推動省級醫(yī)院與國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊密“握手”。
隨著這些中心加快建設(shè)，越來越多的重癥患者不再需要遠赴他鄉(xiāng)，在省內(nèi)就能獲得及時、高效的救治——“看大病不出省”正逐漸成為現(xiàn)實。
這道“減法”成效如何？醫(yī)保數(shù)據(jù)給出有力證明：心血管、兒科等9個重點專科的省外轉(zhuǎn)診率，已從2020年的水平顯著下降6個百分點，降至1.57%。
變化不只發(fā)生在大醫(yī)院。在基層，另一場深刻變革也在悄然推進——全省已組建180個緊密型縣域醫(yī)共體，將縣域醫(yī)療資源“攥成一個拳頭”，形成服務(wù)合力。
平頂山市寶豐縣大營鎮(zhèn)的王先生感受頗深：“現(xiàn)在村里不少人看病，直接去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再不用費勁往縣里、市里跑了。”
在寶豐縣，醫(yī)共體建立起遠程會診、醫(yī)學(xué)檢驗等“共享中心”，借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實現(xiàn)基層檢查、縣級診斷，看病標準全縣統(tǒng)一�？h里的專家還定期下沉支援，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)直接送到村民“家門口”。
記者在走訪中還看到，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已掛上二級醫(yī)院的牌子，村衛(wèi)生室也更加寬敞明亮。這意味著，“頭疼腦熱在村里解決”有了更強保障，基層首診、上下轉(zhuǎn)診的有序就醫(yī)格局正逐步形成。
重點人群健康保障也在持續(xù)增強。婦幼健康民生實事超額完成年度目標，全省嬰幼兒托位數(shù)達38萬個。公立綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例達90%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)增至552家、床位8.36萬張，河南在全國率先開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)控評價與等級評定，累計為失能老人提供上門服務(wù)24.1萬人次。同時，圓滿完成新生兒出生“一件事”國家試點任務(wù)。
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做“加法”：強化預(yù)防，筑牢百姓健康防線
預(yù)防，是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。在推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、為患者做“減法”的同時，河南也在公共衛(wèi)生建設(shè)上持續(xù)做“加法”，筑牢人民群眾的健康防線。
近3年來，河南公共衛(wèi)生體系不斷升級——國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心獲批建設(shè)，省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院掛牌成立，省區(qū)域公共衛(wèi)生中心也正加速布局，一個立足中部、輻射周邊的公共衛(wèi)生高地正逐步成形。
疾控體系是公共衛(wèi)生的“第一道防線”。2023年6月，河南省疾病預(yù)防控制局正式掛牌，拉開了體系重塑的序幕。截至目前，全省17個省轄市及濟源示范區(qū)、156個縣(市、區(qū))疾控局已全部成立，疾控與監(jiān)督機構(gòu)實現(xiàn)整合，隊伍建設(shè)持續(xù)加強，為高效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件打下堅實基礎(chǔ)。
機構(gòu)建起來，更要轉(zhuǎn)起來、強起來。如何落實疾病預(yù)防控制主體責(zé)任，提升傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置的能力水平？河南先行先試，推動醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員試點工作，積極探索線上加線下疾控監(jiān)督員協(xié)同工作模式，深入開展疾控監(jiān)督員管理系統(tǒng)培訓(xùn)。今年1—9月，全省試點地區(qū)開展會商2275次，培訓(xùn)4655次，專家巡查3261次，累計發(fā)現(xiàn)并整改問題11476個，顯著提升了醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的責(zé)任意識和處置能力。
與此同時，多部門聯(lián)防聯(lián)控的機制也在不斷鞏固。省疾控局與教育、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、公安、氣象、海關(guān)等部門協(xié)同作戰(zhàn)，構(gòu)建起一張覆蓋廣泛的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推動傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”，在重大疫情防控中展現(xiàn)出高效的協(xié)同能力。
監(jiān)測預(yù)警是防控工作的“前沿哨兵”。河南正全力打造覆蓋省、市、縣三級的智慧化監(jiān)測預(yù)警體系，推動傳染病防控從“被動應(yīng)對”向“主動發(fā)現(xiàn)”轉(zhuǎn)變。目前，全省已建成190個傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警中心，組建1支國家級和181支市縣級傳染病應(yīng)急分隊，實現(xiàn)全域覆蓋、快速響應(yīng)。
所有這些努力，最終都指向同一個目標——讓健康服務(wù)離百姓更近。
“通過一系列改革，我省疾控體系服務(wù)能力顯著增強，為推進健康河南建設(shè)提供了堅實保障�！笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人表示，下一步，我省將持續(xù)強化疾控機構(gòu)核心職能，提升醫(yī)療機構(gòu)疾控能力，做強省級疾控中心，增強傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的防治與應(yīng)急能力。
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強“引擎”：科技賦能，打造醫(yī)學(xué)創(chuàng)新高地
走進重建后的河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，濃厚的創(chuàng)新氣息撲面而來。這里已不再是傳統(tǒng)意義上的科研機構(gòu)，而是與中原醫(yī)學(xué)科學(xué)城深度融合，致力于構(gòu)建“醫(yī)教研產(chǎn)資”五位一體的創(chuàng)新生態(tài)圈�；A(chǔ)研究、技術(shù)開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)孵化在這里緊密銜接，形成一個有機閉環(huán)，為未來疾病的診療孕育著突破性希望。
“我們的目標很明確，就是讓實驗室的發(fā)現(xiàn)盡快應(yīng)用于臨床，真正為患者解決問題。”省醫(yī)學(xué)科學(xué)院相關(guān)負責(zé)人介紹，目前，省醫(yī)學(xué)科學(xué)院已建成運行11個研究所，布局建設(shè)中原納米酶等省實驗室，發(fā)布了國內(nèi)首個應(yīng)用于臨床的眼科大模型“伏羲慧眼”，并有國家衛(wèi)生健康委出生缺陷預(yù)防重點實驗室順利通過驗收。環(huán)省醫(yī)學(xué)科學(xué)院創(chuàng)新生態(tài)圈，已成為全省科技創(chuàng)新格局中的重要一極。
近年來，河南在醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域動作頻頻：重建省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、組建省中醫(yī)藥科學(xué)院、掛牌省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，推動發(fā)布我省首個《河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)計劃(2025—2035年)》，出臺首個行業(yè)“人工智能+”行動方案，啟動建設(shè)智能醫(yī)學(xué)研究設(shè)施、質(zhì)子醫(yī)療中心……這一系列舉措目標明確——打造驅(qū)動全省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的“強大引擎”。在這一戰(zhàn)略布局的推動下，河南的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新正加速邁向全國第一方陣。
創(chuàng)新驅(qū)動，本質(zhì)上是人才驅(qū)動�！笆奈濉逼陂g，我省實現(xiàn)本土培養(yǎng)長江學(xué)者等國家級高層次人才的突破；同時，一批中青年科技人才迅速崛起，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、富有創(chuàng)新活力的醫(yī)學(xué)科技人才隊伍。高層次人才的集聚，為創(chuàng)新發(fā)展提供了核心智力支撐。
隨著人才隊伍的壯大，我省承接國家級科技任務(wù)的能力顯著增強。自“四大慢病重大專項”實施以來，共承擔(dān)國家級科技重大專項與重點研發(fā)計劃項目/課題30項，獲得經(jīng)費支持3.5億元；2025年國家自然科學(xué)基金項目立項313項，同比增長13.8%。
目前，我省已擁有全國重點實驗室2個、國家衛(wèi)生健康委重點實驗室2個、國家工程研究中心2個。全省有3所醫(yī)院進入中國醫(yī)院科技量值排行榜百強，全國前20名的優(yōu)勢學(xué)科從20個增至30個。
這份亮眼的“成績單”，使河南在全國衛(wèi)生健康科技工作會議上，作為5個先進省份之一分享了經(jīng)驗。
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謀“融合”：中西醫(yī)并重，守護中原健康
一張治療床，幾縷艾草香。11月24日，寶豐縣周莊鎮(zhèn)馬川新村衛(wèi)生室的中醫(yī)治療室里，3名村民正安靜地接受針灸治療。這間不大的診室，能開展針灸、艾灸、拔罐等20多種中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，僅今年上半年就為當?shù)厝罕娞峁┲嗅t(yī)診療162人次。
“現(xiàn)在村里就能做理療，方便多了�！币幻诮邮馨牡拇迕裾f。這樣的場景，正是河南推動中醫(yī)藥深入基層的生動縮影。
在我省，中西醫(yī)并重不是一句口號。二級以上綜合醫(yī)院普遍設(shè)立中醫(yī)科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)建起2507個中醫(yī)館，基本實現(xiàn)“村村有中醫(yī)藥服務(wù)”，讓古老的中醫(yī)藥智慧在基層煥發(fā)新生機。
傳承不忘創(chuàng)新。河南持續(xù)實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新專項，圍繞全省中醫(yī)藥強省建設(shè)目標，積極推進中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，著力打造中醫(yī)藥的“五個高地”。國家醫(yī)學(xué)中心(中醫(yī)類)與省中醫(yī)藥科學(xué)院正加快融合發(fā)展，與省重點實驗室共建共享實驗平臺，為中醫(yī)藥科研注入新動能。
政策體系也在不斷完善�！锻七M中西醫(yī)并重優(yōu)勢互補的實施意見》的出臺，建立了符合中醫(yī)藥特點的評價體系和標準體系。通過信息賦能，中醫(yī)藥業(yè)務(wù)、流程和管理模式正在發(fā)生系統(tǒng)性變革。
在提升服務(wù)能力方面，河南扎實推進國家中醫(yī)優(yōu)勢�？�、省級中醫(yī)高水平�？�、“兩�？埔恢行摹钡软椖拷ㄔO(shè)，有序推進中醫(yī)類省級醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。7個國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院加快建設(shè)，中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和旗艦科室發(fā)揮示范作用，推動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作全面發(fā)展。
如何讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)群眾？省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人說，河南以病種為切入點，構(gòu)建療效評價指標集模型；強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實，完善兼顧中西醫(yī)特色的質(zhì)控體系，積極爭創(chuàng)國家級質(zhì)控中心。
中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展離不開產(chǎn)業(yè)支撐。依托省中醫(yī)藥科學(xué)院和國家醫(yī)學(xué)中心，河南正加快中藥制劑研發(fā)和科研成果轉(zhuǎn)化，推動經(jīng)典名方、醫(yī)療機構(gòu)制劑向中藥新藥轉(zhuǎn)化。同時，協(xié)同開展豫產(chǎn)道地藥材種植研究，推廣中醫(yī)藥“一城一藥一產(chǎn)”模式，支持中醫(yī)藥在醫(yī)療、食品、日用、養(yǎng)生等領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)培育。
數(shù)據(jù)中看河南衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展
截至2024年底
●居民核心健康指標
全省居民健康素養(yǎng)水平達到32.07%
嬰兒死亡率為2.47‰
5歲以下兒童死亡率為3.48‰
孕產(chǎn)婦死亡率為9.99/10萬
●國家級醫(yī)療中心建設(shè)
獲批建設(shè)中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心(全國首批3家之一)
爭取12個國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，數(shù)量居全國首位
●省級與縣域醫(yī)療中心網(wǎng)絡(luò)
布局建設(shè)了15個省級醫(yī)學(xué)中心
布局建設(shè)了55個區(qū)域醫(yī)療中心
90家縣級醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平
●基層服務(wù)能力提升
119所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過二級綜合醫(yī)院評審
●醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
組建180個緊密型縣域醫(yī)共體
●醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺
重建省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、組建省中醫(yī)藥科學(xué)院、掛牌省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新生態(tài)圈
●中醫(yī)藥�？婆c機構(gòu)建設(shè)
53個專科入選國家中醫(yī)優(yōu)勢�？祈椖�
66個縣級中醫(yī)院納入國家“兩專科一中心”項目
●基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋
2507個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)建成中醫(yī)館，基本實現(xiàn)“村村有中醫(yī)藥服務(wù)”
(記者 李曉敏 整理)
