糖尿病足，系糖尿病患者因神經(jīng)病變和下肢血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致截肢。數(shù)據(jù)顯示，全球每20秒就有一例糖尿病患者因足部問(wèn)題而失去肢體。然而，這并非不可避免的結(jié)局。糖尿病足的預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，需要患者從日常點(diǎn)滴做起。

　　導(dǎo)致糖尿病足的病因主要有兩個(gè)，一是周圍神經(jīng)病變，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害下肢神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍、麻木。患者可能感覺(jué)不到鞋子里的沙子、洗腳水過(guò)熱、腳被磨破，小傷口無(wú)法被及時(shí)察覺(jué)，從而釀成大禍。二是下肢血管病變，高血糖會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄，造成足部血液供應(yīng)嚴(yán)重不足，這使得組織修復(fù)能力極差，一個(gè)小傷口也難以愈合，極易感染、壞死。

　　預(yù)防糖尿病足，關(guān)鍵在于細(xì)致入微的日常護(hù)理。建議每位糖尿病患者將日常護(hù)理“七步曲”作為每日的“必修課”。

　　第一步：每日溫水洗腳

　　每天用低于37℃的溫水洗腳，用手肘或溫度計(jì)試溫，切忌用腳試溫，因腳部感覺(jué)遲鈍易燙傷。浸泡時(shí)間不超過(guò)10分鐘，用柔軟毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾縫。

　　第二步：仔細(xì)檢查雙足

　　養(yǎng)成每天在光線充足下檢查雙腳的習(xí)慣，包括腳底、腳趾縫和腳跟。查看有無(wú)破損、水泡、紅腫、雞眼、胼胝(老繭)或膚色、溫度的改變。若眼睛不好或行動(dòng)不便，可請(qǐng)家人幫忙或借助鏡子。

　　第三步：保持足部皮膚滋潤(rùn)

　　洗腳后及時(shí)涂抹保濕霜，防止皮膚干裂。但注意腳趾縫間需保持干燥，避免涂抹，以防真菌感染。

　　第四步：正確修剪趾甲

　　應(yīng)在洗腳后，趾甲變軟時(shí)修剪。要平剪，避免剪得過(guò)深或傷及甲溝，不要用尖銳物清理甲縫。若有嵌甲、厚甲，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生處理。

　　第五步：選擇舒適合適的鞋襪

　　鞋子要選擇寬松、透氣、鞋頭寬圓的，最好在下午腳部略有腫脹時(shí)試穿。穿鞋前，務(wù)必伸手進(jìn)去檢查有無(wú)異物、線頭。襪子應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)或羊毛襪，襪口要松，每日更換。

　　第六步：遠(yuǎn)離危險(xiǎn)行為

　　嚴(yán)禁赤腳行走，即使是室內(nèi)。不要用電熱毯、熱水袋暖腳，不使用烤燈照射腳部。不要自行用雞眼膏、刀片處理腳部的老繭或雞眼，這極易導(dǎo)致感染和潰瘍。

　　第七步：促進(jìn)下肢血液循環(huán)

　　戒煙！吸煙會(huì)急劇加重血管病變�？蛇M(jìn)行適度的散步等運(yùn)動(dòng)，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢，并可從腳尖向上按摩小腿。

　　糖尿病足雖然可怕，但它是可防可控的。所有預(yù)防措施的基礎(chǔ)，是長(zhǎng)期、穩(wěn)定地控制好血糖、血壓和血脂。只有將血糖等指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)，才能從根本上延緩神經(jīng)和血管病變的發(fā)生與發(fā)展。

　　一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)任何破潰、水泡、腫脹、發(fā)涼、顏色變紫或變黑，甚至出現(xiàn)“間歇性跛行”(走路時(shí)小腿酸疼，休息后緩解)，都必須立即前往醫(yī)院糖尿病足�？苹騼�(nèi)分泌科就診，切勿拖延。(鄭州市福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師 白冰)