入院、掛號、續(xù)費(fèi)、結(jié)算……就醫(yī)過程中的“關(guān)鍵小事”，連著民生大事。聚焦醫(yī)療服務(wù)中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，構(gòu)建便民惠民醫(yī)療服務(wù)體系，2023年以來，河南省持續(xù)推出“便民就醫(yī)”少跑腿、優(yōu)流程、提質(zhì)量系列舉措，改革的齒輪環(huán)環(huán)相扣，為化解看病難看病貴，蹚出了一條可行之路。
連日來，記者實地走訪我省部分省、市、縣、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看這場“便民就醫(yī)”的微改革如何發(fā)揮效力，讓群眾就醫(yī)的“煩心事”逐步變成“寬心事”。
改革破題：從看病就醫(yī)“關(guān)鍵小事”入手
“去采血室該怎么走？”“CT檢查室在哪里？”……就診過程中，患者常有這些疑問。
作為日均門診量過三萬人次的大型三甲醫(yī)院，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院如何在患者踏入醫(yī)院的第一刻起，就讓他們感受到溫馨細(xì)致的關(guān)懷？步入該院東院區(qū)門診大廳，一臺長約1.2米、寬約1米的院內(nèi)智能導(dǎo)航機(jī)立刻吸引了記者的目光，它赫然立于導(dǎo)診服務(wù)臺的右側(cè)。
輕點(diǎn)導(dǎo)航機(jī)屏幕，門診樓、醫(yī)技樓各樓層的科室分布便清晰地映入眼簾。選擇目標(biāo)科室，點(diǎn)擊屏幕啟動系統(tǒng)，系統(tǒng)將直觀展示行走路線、方向、距離及所需時間。
長久以來，醫(yī)技檢查環(huán)節(jié)一直是就醫(yī)過程中的“痛點(diǎn)”。預(yù)約、排隊、等報告……患者常感嘆“看病跑斷腿、檢查耗時間”。那么，如何提升檢查效率？
在鄭州市中心醫(yī)院體檢中心，記者看到，通過動態(tài)分布、彈性調(diào)配當(dāng)天的號源，患者可以分時段、分專業(yè)預(yù)約體檢項目，大大節(jié)省了排隊等候時間。
該院門診辦工作人員介紹，如今門診患者醫(yī)技檢查平均1.87小時內(nèi)完成，門診患者轉(zhuǎn)住院、醫(yī)技檢查無縫對接，1分鐘就可完成入院辦理。
這一切變化都得益于我省推出的便民就醫(yī)系列舉措。自去年3月起，我省率先在全省二級以上醫(yī)院探索實施“便民就醫(yī)少跑腿”七項措施，涵蓋會診轉(zhuǎn)診一站式、院內(nèi)智能導(dǎo)航、門診患者醫(yī)技檢查24小時內(nèi)完成等，這些措施從患者就醫(yī)“小事”入手，精準(zhǔn)提升醫(yī)療服務(wù)效率。
同年10月，我省進(jìn)一步推出“便民就醫(yī)優(yōu)流程”七項舉措，包括門診綜合服務(wù)一站式、入院服務(wù)一站式、檢驗結(jié)果線上互認(rèn)等。這些舉措旨在進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。
作為全省首個一站式綜合服務(wù)中心，周口市中心醫(yī)院通過數(shù)字化賦能，將原來在5個部門共16項審核蓋章業(yè)務(wù)窗口前移，由“6個章”改為1個“醫(yī)療業(yè)務(wù)專用章”，真正實現(xiàn)“一窗通辦、一章通辦、一崗多能”，門診患者辦理業(yè)務(wù)平均在1.5分鐘內(nèi)完成，住院患者辦理業(yè)務(wù)縮短至1.7分鐘。
群眾的需求是改革的導(dǎo)向。截至2024年6月，全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，254家開展院內(nèi)智能導(dǎo)航服務(wù)，417家提供病案復(fù)印線上服務(wù)，586家開展會診轉(zhuǎn)診一站式服務(wù)，848家開通門診患者檢查預(yù)約服務(wù)，713家推行醫(yī)保電子憑證全場景應(yīng)用，584家提供診間支付服務(wù)，367家開展病區(qū)結(jié)算，754家開展門診綜合一站式服務(wù)……
一連串?dāng)?shù)字，正是以群眾需求為導(dǎo)向持續(xù)推進(jìn)便民就醫(yī)的生動注腳。
服務(wù)提質(zhì)：讓群眾近享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
不久前的一天，河南省兒童醫(yī)院門診二樓的疑難罕見病診室內(nèi)座無虛席。來自康復(fù)科、神經(jīng)外科、眼科等8個專科的專家聚在一起，為1歲7個月的罕見病患兒樂樂進(jìn)行門診多學(xué)科會診。
診室外，樂樂安靜地躺在媽媽懷里，而他的母親王女士面容中夾雜著焦慮與期待：“從未想過孩子會得罕見病，聽說今天有多學(xué)科專家來為孩子會診，心里又有希望了！”
今年2月，河南省兒童醫(yī)院成立兒童疑難罕見病診療中心，每周都會進(jìn)行一到兩次多學(xué)科會診。作為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，該中心還吸納了來自北京兒童醫(yī)院的專家深度參與�！耙徽臼蕉鄬W(xué)科會診，不僅顯著縮短了患兒的診斷和治療等待時間，還有效避免了重復(fù)檢查和治療的情況，為患者大大減輕了時間成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”省兒童醫(yī)院院長張杰說。
這僅僅是我省持續(xù)推進(jìn)便民就醫(yī)、不斷改善就醫(yī)體驗的一個縮影。對于廣大患者而言，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量如何？能否以最小的經(jīng)濟(jì)代價獲得最佳的治療效果？這些都是他們最為關(guān)心的問題。
針對這些問題，今年3月，我省又在全省三級醫(yī)院推出“便民就醫(yī)提質(zhì)量”七項舉措，包括推行患者安全、手術(shù)質(zhì)量安全等。這些舉措把工作的重點(diǎn)放在了患者最關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)和臨床科室上，以疾病診療為鏈條，將高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)貫穿就醫(yī)全過程。預(yù)計到年底前，“便民就醫(yī)提質(zhì)量”的七項舉措將有序覆蓋到全省二級以上醫(yī)院。
在大醫(yī)院能看好病，在家門口也能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，這才是實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的應(yīng)有之義。
家住寶豐縣趙莊鎮(zhèn)袁莊村的李春鋒，既是守護(hù)村民健康的醫(yī)生，也是曾被搶救過來的心肌梗死患者。
“幸虧在衛(wèi)生室及時做了心電圖，心電診斷中心專家快速確診我是急性下壁心肌梗死。趙莊鎮(zhèn)胸痛救治單元又派出急救團(tuán)隊及時將我轉(zhuǎn)運(yùn)到縣胸痛中心，這才救回來一條命�！崩畲轰h談起自己的救治經(jīng)歷，仍心有余悸。
李春鋒是寶豐縣“心電一張網(wǎng)”建設(shè)以來被成功救治的急性心肌梗死患者中的一位，也是寶豐縣緊密型縣域醫(yī)共體高效協(xié)作的又一例證。自2018年以來，寶豐縣積極運(yùn)用信息化手段，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián)互通的“心電一張網(wǎng)”。通過這一網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)生可以為患者做心電圖，并由縣醫(yī)院醫(yī)生遠(yuǎn)程判讀結(jié)果。這不僅解決了基層心電診斷人才短缺的難題，還確保了胸痛患者能夠在第一時間得到及時有效的救治。
上聯(lián)國家隊醫(yī)療資源，下通基層醫(yī)療體系，以“小切口”微改革撬動就醫(yī)“大民生”。借助于數(shù)字化賦能，便民就醫(yī)“微改革”不僅重塑群眾就醫(yī)全流程，讓看病就醫(yī)更便捷，還推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等形式，為基層群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
久久為功：筑牢群眾就醫(yī)的“醫(yī)”靠
悠悠民生，健康最大。
看病就醫(yī)涉及千家萬戶的切身利益，是最大的民生。推行“便民就醫(yī)提質(zhì)量”七項舉措，不僅是深入貫徹落實省委、省政府推進(jìn)民生領(lǐng)域改革的具體行動，也是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有效抓手。
自啟動之初，我省便將“便民就醫(yī)”系列舉措納入省委督辦平臺，這種上下聯(lián)動、整體推進(jìn)的工作格局，確保了改革舉措的落地見效和持續(xù)深化。
河南省社科院副研究員張柏林說：“從‘少跑腿’‘優(yōu)流程’到‘提質(zhì)量’，每一步都精準(zhǔn)切中了當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中的短板與不足。這一系列舉措的推出，不僅體現(xiàn)了政府對民生問題的深切關(guān)懷，也彰顯了通過制度創(chuàng)新和技術(shù)革新解決現(xiàn)實問題的決心與能力�！�
久久為功，持續(xù)發(fā)力。細(xì)微的變化在群眾看病就醫(yī)時悄然發(fā)生著，一系列改革“組合拳”正在收獲成效——
群眾就醫(yī)更加便捷了，比如看病過程中手續(xù)煩瑣、來回奔波和掛號繳費(fèi)、檢查檢驗等候時間長等問題得到了有效解決。
就醫(yī)過程更加高效了，以病區(qū)結(jié)算為例，患者能平均節(jié)省35分鐘，2023年平均住院日比2022年減少0.42天。
醫(yī)療服務(wù)更優(yōu)質(zhì)了，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)半徑不斷擴(kuò)展，群眾就醫(yī)成本節(jié)省的同時就醫(yī)效率也得到了提高。
不僅如此，醫(yī)患關(guān)系也更和諧了，根據(jù)國家滿意度測評最新結(jié)果顯示，河南公立醫(yī)院門診患者、住院患者滿意度均高于全國平均水平。過去病人追著醫(yī)生跑、一人住院全家忙，現(xiàn)在會診轉(zhuǎn)診一站式、門診住院服務(wù)一站式，打開了醫(yī)患關(guān)系的“心結(jié)”，拉近了醫(yī)患之間的距離。
“群眾需求是導(dǎo)向，我們要始終把人民群眾的健康需求作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的立足點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)�！笔⌒l(wèi)生健康委黨組副書記、副主任侯紅說，下一步，我省還將進(jìn)一步推出“便民就醫(yī)強(qiáng)能力”等系列舉措，打造河南特色便民就醫(yī)服務(wù)品牌，全力滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。(記者 李倩 通訊員 劉云兵 鄭良子)
