國際上一般將分娩時孕媽年齡在35歲及以上的妊娠定義為高齡妊娠,我國也采用了這個定義。
為什么要強調高齡妊娠的概念呢?這是因為,高齡孕媽無論在孕期還是在分娩時,出問題的概率都比較高。妊高征、糖尿病等孕期合并癥,還有流產、早產、難產及剖宮產、產后出血等問題都更加“青睞”高齡孕媽。
此外,高齡孕媽的寶寶發(fā)生染色體異常的機會也比較高,尤其在我國最常見的唐氏兒,也是多見于高齡孕媽。因此可以說,35歲是個坎兒,過了這個年紀的孕媽一定要格外當心。
那么,高齡孕媽們在懷孕前和懷孕時都需要注意些什么呢?
首先,達到或超過35歲準備懷孕的話,要做好孕前準備。懷孕前夫妻兩人先一塊兒去醫(yī)院做個全面檢查,以排除潛在風險,檢查的前幾天最好禁欲。如果醫(yī)生認為不適合懷孕,最好不要貿然自行備孕。
其次,高齡孕媽在孕期一定要堅持按時進行產檢。產檢項目中包含了孕11~13周+6天進行的NT檢查,和孕15~20周+0天進行的唐篩。這兩項都是為了篩查唐氏綜合征的。由于高齡孕媽風險較大,建議在孕16~21周時,直接進行羊膜腔穿刺,來篩查有無唐氏綜合征。
羊膜腔穿刺本身風險不大,但是如果孕媽實在擔心有風險,或者自身存在不適合羊膜腔穿刺的情況,也可以先選擇無創(chuàng)DNA技術來檢測寶寶的遺傳物質。
還有一項檢查是孕18~24周的排畸B超。高齡孕媽要知道這項檢查除了給寶寶拍個照之外,還是檢測寶寶成長狀況、是否存在畸形的重要檢查,不能掉以輕心。
除了醫(yī)學檢查,高齡孕媽要注意健康飲食、適量運動、規(guī)律作息。除此之外,和年輕媽媽相比,高齡孕媽并沒有特殊禁忌。所以,高齡孕媽們大可以放松心情,不要太過緊張。
總結起來,高齡孕媽的“十六字箴言”就是:孕前體檢,按時產檢,聽從醫(yī)生,放松心態(tài)。做到這幾點,高齡孕媽也能生個健康的寶寶。(鄭州大學第三附屬醫(yī)院 劉芙蓉)




