“人，直到生病了才會(huì)真正有悟性。”幾年前，一位生病的老領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我說(shuō)了這句話。其實(shí)，許多人都有這個(gè)感受，生病時(shí)可以借機(jī)改掉許多不良生活習(xí)慣，比如吸煙、酗酒、熬夜等壞習(xí)慣。這些習(xí)慣我們平時(shí)也知道不好，想改卻改不掉。生病后，人就能冷靜下來(lái)了，開(kāi)始反思自己的健康不當(dāng)行為，從而“痛改前非”。同時(shí)，生病后人們還必須做出醫(yī)療決策，但病人對(duì)治療一片茫然，他們需要專業(yè)人士幫助做出醫(yī)療決策，這時(shí)健康管理成為剛需，這也是健康管理介入人們生活的最佳時(shí)機(jī)。

　　健康管理師能夠幫助患者、協(xié)同臨床醫(yī)師做出正確的醫(yī)療決策，比如，他們會(huì)通過(guò)數(shù)據(jù)告訴患者如何尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，如何控制衛(wèi)生成本、合理利用衛(wèi)生服務(wù)，了解某種治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊，選擇那些創(chuàng)傷低、風(fēng)險(xiǎn)低、更便宜的治療手段，幫助患者尋求積極策略，預(yù)防病情惡化，改善臨床治療效果。

　　僅就控制衛(wèi)生成本這一項(xiàng)來(lái)說(shuō)，健康管理的作用就很大。在美國(guó)，首先廣泛應(yīng)用健康管理服務(wù)的是保險(xiǎn)行業(yè)。他們從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)療花費(fèi)持續(xù)高漲時(shí)，80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可預(yù)防的疾病上。這意味著，對(duì)那些需要昂貴治療費(fèi)用的疾病(比如心臟病、糖尿病、中風(fēng))來(lái)說(shuō)，即使是很小的改善，也可節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)用。

　　在我國(guó)，慢性病“井噴式增長(zhǎng)”給醫(yī)保帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，決策者意識(shí)到健康管理是遏制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的根本辦法。目前，在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的文件中，已有許多關(guān)于疾病預(yù)防的文件帶上“健康管理”字樣。以高血壓為例，當(dāng)前，我國(guó)正在推行“高血壓患者健康管理服務(wù)”。

　　為何要推行“高血壓患者健康管理服務(wù)”？國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是：我國(guó)高血壓患病人數(shù)眾多，平均每5個(gè)成年人中至少有1個(gè)高血壓患者。而且高血壓對(duì)健康危害很大，超過(guò)1/3的腦卒中(中風(fēng))和冠心病是由高血壓引起的。因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家之所以提出高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目，是因?yàn)楣芾矸椒ê?jiǎn)便易行，通過(guò)指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過(guò)提高生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。(河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 趙惠利)