肺結(jié)核在民間又被稱(chēng)為“癆病”，它是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的慢性呼吸道傳染病，也是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。
結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者，即痰直接涂片陽(yáng)性者，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播現(xiàn)已罕見(jiàn)。
但并非所有的咳嗽、打噴嚏都會(huì)傳染結(jié)核病。因?yàn)閭魅拘缘拇笮〕Q于患者排出結(jié)核分枝桿菌量的多少外，也和空間含結(jié)核分枝桿菌微滴的密度及通風(fēng)情況、接觸的密切程度和時(shí)間長(zhǎng)短，以及個(gè)體免疫力的狀況有關(guān)。所以，經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少空間微滴的密度是減少肺結(jié)核傳播的有效措施。當(dāng)然，減少空間微滴數(shù)量最根本的方法還是治愈結(jié)核病患者。
春季和夏季是結(jié)核病多發(fā)季節(jié)。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上，或是咯血、痰中帶血等疑似結(jié)核病的癥狀，一定要到醫(yī)院進(jìn)行例行檢查。
那么，哪些人群容易“中招”呢？
影響機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌自然抵抗力的因素除遺傳因素外，還包括生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)因素。此外，嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等免疫力低下，都是結(jié)核病的易感人群。對(duì)于肺結(jié)核的檢查手段，主要包括結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)、胸部透視、拍攝X線胸片、痰涂片檢查等。
如果被確診為肺結(jié)核，采取為期6 ~ 8個(gè)月直接督導(dǎo)下的短程化療，是當(dāng)前治療結(jié)核病的最主要方法。只要堅(jiān)持規(guī)范治療，大多數(shù)結(jié)核病人是可以治愈的。
目前，國(guó)家在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)有肺結(jié)核可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供藥物。
這里需要提醒大家的是，結(jié)核病一定要規(guī)范治療，如果用藥不規(guī)律，治療不規(guī)范，患者很容易產(chǎn)生耐藥性，這樣不但會(huì)加大治療難度，而且一旦傳染給了別人，被傳染患者也會(huì)產(chǎn)生耐藥性。(河南省胸科醫(yī)院 王珂)
