血液是生命之源，維持著人體活力與健康，同時也是疾病救治中的特殊“藥品”。

　　無償獻血是臨床用血的主要來源，但是經常有獻血者因為在獻血前初篩時被查出轉氨酶偏高而被建議暫緩獻血。許多人對此感到困惑：平時自己定期獻血，偶爾高一次怎么就不合格了呢？

　　下面就來了解一下轉氨酶高為什么不能獻血。

　　轉氨酶是催化人體內氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶，是人體代謝中相當重要的催化劑，普遍存在于心肌、腦、肝、腎等組織器官。

　　轉氨酶種類很多，其中以谷丙轉氨酶(ALT，俗稱谷丙)和谷草轉氨酶(AST，俗稱谷草)兩項最為重要。血站的獻血初篩檢測針對的是ALT。ALT在人體組織器官中的含量從高至低依次排序為：肝、腎、心肌、腦、骨骼肌等。當這些組織器官發(fā)生病變或受到損害時，均可引起血液中轉氨酶水平不同程度的升高。例如，當肝細胞受到有毒物質的毒害，發(fā)生變性、壞死、中毒時，轉氨酶就會釋放入血液中，導致血清轉氨酶升高。在肝功能檢查化驗中，轉氨酶高說明肝功能受損，急性肝炎患者血清轉氨酶明顯高于正常人。

　　為了保證血液質量，確保臨床輸血安全，在無償獻血前，血站都會對獻血者的血液進行初篩，獻血后還要在血站檢驗科進行更加嚴格的檢驗。由于轉氨酶的水平可以比較敏感地反映肝臟功能是否受到損傷，通過對轉氨酶的初步檢測，就可以把獻血人員中可能患有肝臟疾病者排除在第一道關口之外，從而保證捐獻血液的質量安全。但是，獻血時被告知轉氨酶偏高，需要暫緩獻血，并不代表肝臟一定出現(xiàn)了問題。事實上，很多情況下轉氨酶水平正常與否，并不能完全反映肝臟功能的好壞。導致轉氨酶升高還有其他一些原因，下面我們將轉氨酶升高的原因梳理一下。

　　轉氨酶升高一般可以劃分為非病理性和病理性兩大類。非病理性的原因：飲酒、食用油膩食物，導致肝臟負擔增加；過度勞累，沒休息好，睡眠不佳；急性軟組織損傷，劇烈運動；日常服用的藥物所產生的副作用；營養(yǎng)不足，飲食結構不合理。這些生理性原因經過采取戒酒限油、充分休息、停用藥物、補充營養(yǎng)、改善飲食結構等措施，轉氨酶一般情況下都能夠恢復到正常水平。

　　但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素之后，轉氨酶仍然不能恢復到正常水平，就要考慮是不是某些疾病導致的轉氨酶升高，我們稱之為病理性肝損傷。

　　病理性的原因：肝臟疾病患者，特別是病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等；其他臟器疾病患者，如膽管、膽囊及胰腺疾病患者等；藥源性或中毒性肝損傷，以及藥物過敏，如服用了會損傷肝臟的紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，以及半夏、檳榔、青黛等，但是在停用這些藥物后，轉氨酶水平則會很快恢復正常；長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝等。

　　在這些病理性原因里，首先要警惕病毒性肝炎。無論是甲型肝炎、戊型肝炎這些消化道傳播的急性肝炎，還是乙型肝炎、丙型肝炎這些體液傳播的慢性化肝炎，都可以引起轉氨酶升高。如果轉氨酶升高，同時查到病毒陽性，尤其是乙型肝炎、丙型肝炎病毒陽性，就要積極進行抗病毒治療，阻斷病情進展；否則轉氨酶長期居高不下，說明有持續(xù)的肝損傷存在，病情就有可能慢慢進展，嚴重的可導致后期的肝硬化，甚至肝腫瘤。

　　如果排除了病毒性肝炎，還要警惕是不是酒精肝、脂肪肝，這兩種肝病在近幾年發(fā)病率有逐年升高的態(tài)勢，跟生活方式和飲食結構有很大關系。這些情況的治療除了借助藥物之外，最根本的治療方法就是要去除損傷肝臟的因素。適量運動、戒酒、健康膳食、積極減重等，一般都會有明顯的恢復效果。

　　因此，如果獻血的時候，發(fā)現(xiàn)轉氨酶輕度升高，應結合自身情況，初步分析轉氨酶升高的可能因素，不必過度驚慌，后續(xù)定期體檢監(jiān)測，一般情況下都能通過轉變生活方式獲得良好效果。

　　但如果發(fā)現(xiàn)轉氨酶驟然升高，甚至高至正常值上限的數(shù)倍、數(shù)十倍，并伴隨有相應的臨床癥狀，如肝區(qū)疼痛、惡心乏力、黃疸等，就有可能是病理性的，一定要進行系統(tǒng)檢查和治療，找出病因，積極配合治療。

　　另外，轉氨酶偏高的人群，建議多吃維生素C和維生素E含量高的食物。維生素C含量較高的食物主要是瓜果蔬菜，而維生素E含量較高的食物主要是堅果類。注意高蛋白飲食，促進肝細胞的修復與再生，推薦魚、蝦和蛋，尤其是魚類，含有豐富的蛋白，易消化。還可多食用菌類，提高免疫力，如木耳、香菇、蘑菇等。(河南省紅十字血液中心 苗軍)