合理應(yīng)用抗菌藥物可提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或減緩細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。臨床上，較常應(yīng)用由細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌藥物。
抗生素的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，同時(shí)考慮患者體質(zhì)、肝腎功能、抗菌藥物臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，確定適宜的使用方法，劑量要適當(dāng)，療程要足夠。
抗菌藥物無指征的預(yù)防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤，給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等濫用現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致不良后果的發(fā)生，如臟器損害等不良反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌耐藥性的增長(zhǎng)以及治療的失敗等，給患者健康甚至生命造成危害。
在臨床中，對(duì)抗生素的應(yīng)用存在諸多誤區(qū)，主要表現(xiàn)如下：
1.沒有醫(yī)生處方自行購買抗生素，或別人用啥我用啥。盲目使用，后患無窮。
2.某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有些醫(yī)生，對(duì)感冒發(fā)熱患者應(yīng)用抗生素幾乎成為常規(guī)，患者及家屬也認(rèn)為感冒發(fā)熱就應(yīng)該應(yīng)用抗生素。其實(shí)，感冒多是由病毒引起的，抗生素對(duì)于病毒沒有效果。
3.將抗生素等同于消炎藥�？股剡m用于致病菌引起的炎癥，對(duì)無菌性炎癥如外傷炎癥、非感染性皮炎等無效。
4.一旦藥物見效，馬上停藥�？股赜衅涫褂玫寞煶�，“見效停藥”反而會(huì)因?yàn)闅堄嗉?xì)菌而使病情反復(fù)。
5.延長(zhǎng)抗生素應(yīng)用時(shí)間，徹底治愈感染。用藥越久，副作用越多，易耐藥。
6.大劑量應(yīng)用可以迅速殺滅致病菌�？股氐氖褂帽仨氂邢薅群头秶�，用量大了毒副作用會(huì)增大。
7.小劑量應(yīng)用，以減少不良反應(yīng)。用量太少達(dá)不到一定的血藥濃度，體內(nèi)致病菌沒有被徹底殺死，不僅容易復(fù)發(fā)，也更容易造成耐藥。
8.隨意增減用藥次數(shù)�？股氐氖褂糜袊�(yán)格要求，不能隨意改變用藥次數(shù)。
9.小兒用抗生素的劑量簡(jiǎn)單地?fù)Q算為成人劑量倍數(shù)。這樣可能導(dǎo)致用藥過量或不足，影響治療效果。
10.同時(shí)用幾種抗生素。不合理聯(lián)合用藥不僅不增加療效，反而可能降低療效，增加不良反應(yīng)或致病菌耐藥性。
11.迷信新藥、貴藥。每種抗生素的優(yōu)缺點(diǎn)不同，要按病情、抗菌譜等選擇。
12.拒絕使用抗生素。可能因此延誤或加重病情。(河南省胸科醫(yī)院 張瑞成)
