麻風(fēng)病這個(gè)歷史悠久的名字最早出現(xiàn)在古埃及的文獻(xiàn)中。公元前1550年左右的《埃伯斯紙草書(shū)》便記載了類似麻風(fēng)病的癥狀。在古埃及，麻風(fēng)病被視為一種不治之癥，患者常常被迫離開(kāi)家園，生活在孤立的社區(qū)中。
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分支桿菌引起的慢性感染性疾病，主要感染皮膚、外周神經(jīng)、眼等器官，1873年挪威科學(xué)家漢森在麻風(fēng)患者的淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)分枝桿菌，因此麻風(fēng)病也稱為漢森氏病。麻風(fēng)病潛伏期一般在2-5年之間，長(zhǎng)者可超過(guò)10年。麻風(fēng)在我國(guó)屬于法定傳染病。
麻風(fēng)病臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大。早期可有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)等原發(fā)皮損以及皮損處感覺(jué)喪失、肌肉無(wú)力、潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致容貌毀損和肢體畸殘。早診斷、早治療可完全治愈該病，不留后遺癥。
麻風(fēng)病在世界上流行甚廣，在上個(gè)世紀(jì)全世界普及多藥聯(lián)合治療前，全世界每年新發(fā)一百萬(wàn)人，2005后穩(wěn)定在20萬(wàn)人每年左右。麻風(fēng)病在我國(guó)流行于廣東、廣西、四川、云南以及青海等地。1949年新中國(guó)成立前大約有100萬(wàn)患者，建國(guó)后在積極防治下，麻風(fēng)病已得到有效的控制，發(fā)病率顯著下降，80年代穩(wěn)定在發(fā)病約5000人每年。后由于在全國(guó)推進(jìn)世界衛(wèi)生組織制定的短程聯(lián)合化療方案，麻風(fēng)新發(fā)患者在80年代末穩(wěn)定在約2000人每年，2020年以后我國(guó)新發(fā)患者穩(wěn)定在約500人。
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播、密切接觸感染引起。麻風(fēng)分枝桿菌致病力不強(qiáng)，多數(shù)健康人對(duì)其有抵抗力，故受染者多而發(fā)病者少。麻風(fēng)分枝桿菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌，故其發(fā)病更多與細(xì)胞免疫有關(guān)。機(jī)體對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌及其抗原物質(zhì)的免疫狀態(tài)及反應(yīng)的不同，直接反映到發(fā)病后組織中的細(xì)菌狀態(tài)、免疫病理改變和患者的臨床表現(xiàn)上。
麻風(fēng)病診斷需要臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，診斷依據(jù)主要有四條：第一皮損伴有感覺(jué)障礙或有麻木區(qū)。第二周圍神經(jīng)受累表現(xiàn)為神經(jīng)干粗大，伴有相應(yīng)的功能障礙。第三皮損組織切片或者組織液涂片能夠查到麻風(fēng)桿菌。第四病理可見(jiàn)特征性病變。
現(xiàn)在即使得了麻風(fēng)病也不用恐慌，麻風(fēng)病是完全可以治愈的。當(dāng)前麻風(fēng)病是社會(huì)防治，患者可以居家接受全程免費(fèi)的聯(lián)合化療藥物，多菌型病人聯(lián)合化療1年、少菌型病人聯(lián)合化療6個(gè)月就可以完成治療。病人治療期間能過(guò)正常生活，可以邊治療、邊工作、邊學(xué)習(xí)。
麻風(fēng)病的預(yù)防主要是早發(fā)現(xiàn)，早治療。實(shí)行對(duì)現(xiàn)癥病人的家屬及其密切接觸者進(jìn)行健康檢查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。其次搞好衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。。由于麻風(fēng)桿菌體外培養(yǎng)尚未成功而且沒(méi)有疫苗可供預(yù)防，目前最有效的預(yù)防麻風(fēng)病的措施是發(fā)現(xiàn)潛在的患者并給予聯(lián)合化療，而如何早期發(fā)現(xiàn)潛在患者是后麻風(fēng)時(shí)代的工作重點(diǎn)。
麻風(fēng)病早期診斷有助于消除傳染源，切斷傳播途徑，預(yù)防和減少畸殘。如果懷疑自己得了麻風(fēng)病，應(yīng)該主動(dòng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科進(jìn)行診治，或與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)系咨詢。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專家：河南省疾病預(yù)防控制中心 性病艾滋病預(yù)防研究所 趙飛
審核專家：河南省健康科普專家 河南省疾病預(yù)防控制中心 張國(guó)龍
