10月23日，在院長簡立國教授的指導(dǎo)下，鄭大二附院成功完成腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性去腎交感神經(jīng)消融(msRDN)系統(tǒng)上市后臨床研究的全國首例病例。這項突破性技術(shù)通過精準(zhǔn)消融腎動脈周圍交感神經(jīng)，為難治性高血壓患者帶來了新的治療希望。

　　高血壓被稱為“無聲的殺手”，全球患者超過13億，我國患者人數(shù)已突破3.4億，且患病率仍在攀升。其中近20%屬于藥物控制效果不佳的難治性高血壓。RDN技術(shù)作為一種安全有效且耐受良好的血管內(nèi)微創(chuàng)介入治療手段，通過股動脈穿刺送入導(dǎo)管至腎動脈，運用射頻能量對腎動脈周圍交感神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)消融，一定程度上阻斷大腦與交感神經(jīng)之間的信號傳導(dǎo)，實現(xiàn)“一次手術(shù)，長期降壓”的療效。該技術(shù)已被正式寫入2024年《中國高血壓防治指南》，成為改善生活方式和藥物治療之外的第三種降壓治療策略。

　　據(jù)悉，msRDN系統(tǒng)上市后的臨床研究為一項多中心、前瞻性/回顧性臨床研究，在北京、上海、廣州等地50家醫(yī)院進(jìn)行。該研究將采用已批準(zhǔn)上市的腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性消融觀察對高血壓疾病的長期療效的安全性和有效性。

　　本次手術(shù)共入組兩名年輕男性患者。首例患者37歲，術(shù)前服用三種降壓藥物，血壓仍維持在150/95mmHg左右；第二例患者43歲，血壓最高達(dá)180/110mmHg，幾日前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀。鄭大二附院教授團(tuán)隊對患者進(jìn)行全面評估，包括腎動脈情況、腎功能等詳細(xì)檢查，排除繼發(fā)性高血壓可能，確認(rèn)患者符合手術(shù)適應(yīng)癥。

　　手術(shù)采用最新的腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性消融系統(tǒng)，通過精準(zhǔn)標(biāo)定交感神經(jīng)優(yōu)勢位點進(jìn)行選擇性消融，同時保留副交感神經(jīng)優(yōu)勢點，避免過度消融。術(shù)后，兩位患者的收縮壓下降幅度均超過20mmHg，舒張壓下降幅度均大于10mmHg，顯示出顯著的降壓效果。

　　從“盲目控壓”到“智慧消融精準(zhǔn)降壓”，從“終身服藥”到“一次干預(yù)，長期獲益”，msRDN作為一種新興的治療手段，為眾多難治性高血壓、有藥物減量需求的高血壓患者帶來長期、穩(wěn)定控制血壓的新選擇。(李恩)