日前,鄭州大學第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合介入科、麻醉科、輸血科、新生兒科、泌尿外科等多學科團隊,成功為一名40歲完全性前置胎盤合并穿透性胎盤植入的高危產(chǎn)婦實施手術,最終母嬰平安,并成功保留子宮。該案例再次凸顯該院在危重孕產(chǎn)婦救治方面的綜合實力。
據(jù)了解,該產(chǎn)婦孕36周時因“完全性前置胎盤合并穿透性胎盤植入”入院。該癥狀被喻為產(chǎn)科“雷區(qū)”,胎盤不僅完全覆蓋宮頸內(nèi)口,更穿透子宮肌層侵入膀胱,分娩時極易引發(fā)致命性大出血,子宮切除風險極高。
面對這一復雜病情,該院迅速啟動多學科協(xié)作機制。術前,各科室專家聯(lián)合會診,通過三維超聲及磁共振精準評估胎盤植入范圍。輸血科提前備足紅細胞、血漿、血小板及凝血因子;介入科預備腹主動脈球囊阻斷所需特殊球囊;泌尿外科制定預防膀胱及輸尿管損傷方案;麻醉、產(chǎn)房、新生兒科全程待命保障新生兒安全。
手術過程中,團隊配合緊密、步步為營:麻醉科保障生命體征平穩(wěn),泌尿外科預置輸尿管支架防止損傷;胎兒娩出后,介入科立即實施腹主動脈球囊阻斷,控制出血;產(chǎn)科醫(yī)生隨后進行精準的胎盤剝離與子宮修復,完成關鍵“拆彈”。整臺手術出血量控制在1500毫升,產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)。
術后第10天,母嬰健康出院。據(jù)產(chǎn)科專家張珂介紹,近年來該院構建起“孕期高風險管理-產(chǎn)前精準診斷-產(chǎn)時多學科協(xié)作-產(chǎn)后康復管理”全孕期救治體系,已累計成功診治50余例同類患者,子宮保留率處于行業(yè)領先水平。
專家提醒,高齡、有剖宮產(chǎn)史或流產(chǎn)史的孕婦應加強產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)無痛性陰道流血須立即就醫(yī)。目前該院24小時開通高危孕產(chǎn)婦綠色通道,全力守護母嬰安全。(吳秀麗)




