死亡，這個(gè)沉重的話題，往往讓人避之不及。然而，當(dāng)生命的終點(diǎn)即將來(lái)臨時(shí)，如何讓這段旅程走得輕松、平靜、有尊嚴(yán)，成為我們必須面對(duì)的問(wèn)題。當(dāng)今一些醫(yī)院或養(yǎng)老院開(kāi)辟了這樣一個(gè)特殊的區(qū)域——安寧療護(hù)區(qū)(或臨終關(guān)懷區(qū))，專門收治已經(jīng)慢慢走向人生終點(diǎn)的患者。
近日，記者走訪了解河南省腫瘤醫(yī)院、瑞陽(yáng)老年病醫(yī)院的安寧療護(hù)服務(wù)，聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員、臨終關(guān)懷護(hù)理員講述這些“特殊病房”里的故事。
從“家庭化病房”到VR“虛擬相見(jiàn)”
安寧療護(hù)更注重人文關(guān)懷
安寧療護(hù)主要采用姑息療法，減緩疾病癥狀，讓患者在生命的最后一程走得安詳。
走進(jìn)瑞陽(yáng)老年病醫(yī)院的安寧療護(hù)病房，一股溫馨的氣息撲面而來(lái)。這里采用柔和的燈光和溫暖的色彩，配備舒適的床鋪和家具，營(yíng)造出一個(gè)舒適的生活環(huán)境。
“這里更像是一個(gè)家�！蹦赀~的王女士感慨地說(shuō)。在這里，她感受到了前所未有的放松和安寧。
而河南省腫瘤醫(yī)院則創(chuàng)新性地引用了VR技術(shù)，讓臨終老人“見(jiàn)到”思念的親人。
“我們?cè)鵀橐晃粡浟糁H的老人戴上VR眼鏡，系統(tǒng)模擬出他遠(yuǎn)在海外的孫女形象�！睋�(jù)醫(yī)護(hù)人員介紹，當(dāng)老人通過(guò)眼鏡“看到”朝思暮想的孫女時(shí)，顫抖著伸出手，臉上浮現(xiàn)久違的笑容。這項(xiàng)技術(shù)不僅能模擬親人形象，還可根據(jù)患者需求定制場(chǎng)景，讓無(wú)法相見(jiàn)的親人“出現(xiàn)”在病床前。
記者從工作人員處了解到，安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，不僅關(guān)注患者身體癥狀的處理，更注重提供人文關(guān)懷。他們需要迅速了解患者的家庭、社會(huì)關(guān)系，以及患者對(duì)死亡的看法，做好溝通工作，并將這些信息分享給團(tuán)隊(duì)。在他們看來(lái)，安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需要具備溫暖的狀態(tài)、精準(zhǔn)捕捉需求的能力、專業(yè)素養(yǎng)以及團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)作能力。
在哀傷中保持克制，這是安寧療護(hù)工作者的必修課
從事安寧療護(hù)工作，往往需要和患者及家屬共情，了解他們的悲喜。但是在他們崩潰的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員又需要保持克制，承擔(dān)起安慰者的角色。
陳名(化名)是瑞陽(yáng)老年病醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的一名護(hù)士，她至今還記得曾照料過(guò)的一位病人——86歲的李女士。
李女士因腦出血接受氣管切開(kāi)術(shù)后，處于重度失能狀態(tài)。2023年9月9日，她入住瑞陽(yáng)老年病醫(yī)院安寧療護(hù)病區(qū)。
安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為李女士制訂了詳盡的護(hù)理計(jì)劃。醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)她的生命體征，依據(jù)病情變化適時(shí)調(diào)整治療方案；護(hù)士們不分晝夜地陪伴在她身旁，定時(shí)為她翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的形成。
最終，在醫(yī)護(hù)人員和家人的陪伴下，李女士安詳?shù)刈咄炅巳松淖詈笠怀�。她的面容平和安詳，仿佛是在告訴所有人：她走得沒(méi)有遺憾。
老人的離世讓陳名一度傷心不已。這時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)引導(dǎo)她回到工作場(chǎng)景：“復(fù)盤一下我們哪里做得好，讓家屬滿意？哪里做得有缺憾，以后該怎么處理？”通過(guò)交流和轉(zhuǎn)移注意力，陳名逐漸走出了悲傷，重新投入工作。
讓人生的謝幕更有尊嚴(yán)和溫度
河南省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任徐曉霞稱：“安寧療護(hù)主要面向生命預(yù)期在6~12個(gè)月的中晚期患者，尤其是癌癥晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移、治療意義有限的患者。我們通過(guò)專業(yè)醫(yī)療手段緩解患者疼痛、惡心嘔吐等不適癥狀，確�；颊呱|(zhì)量。同時(shí)更注重心理支持，幫助他們完成未了心愿，讓患者有尊嚴(yán)、無(wú)遺憾地走完人生最后一程�！�
據(jù)了解，河南省腫瘤醫(yī)院實(shí)行的“三位一體”安寧療護(hù)照護(hù)模式包括醫(yī)院內(nèi)流程、轉(zhuǎn)居家流程、轉(zhuǎn)社區(qū)醫(yī)院流程。醫(yī)院尊重患者意愿，患者可自行選擇安寧療護(hù)方式。
安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象包括惡性腫瘤晚期患者、多臟器衰竭病情危重者以及衰老并伴有多種慢性疾病的高齡老人等。他們是目前醫(yī)療條件下尚無(wú)救治希望、通常生命期在6至12個(gè)月內(nèi)的患者。
記者在采訪中了解到，一些惡性腫瘤晚期患者的家屬在患者生命走向終點(diǎn)的這段時(shí)間里心力交瘁。一方面，不少醫(yī)院不愿接收這樣的患者；另一方面，普通家庭缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，面對(duì)患者需要吸痰、扎針、管道更換等情況時(shí)無(wú)能為力，也無(wú)法提供減輕疼痛等臨終療護(hù)。同時(shí)，不少患者也希望在生命的最后時(shí)刻減少無(wú)謂的搶救，能夠在家人的陪伴下安詳離世。因此，他們對(duì)于專業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)的需求非常迫切。
“通過(guò)安寧療護(hù)服務(wù)的全面開(kāi)展，我們希望能讓更多患者、家屬受益，為疾病終末期病人減輕痛苦，讓人生的謝幕更有尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)對(duì)生命的真正關(guān)懷�！币晃粡氖露嗄臧矊幆熥o(hù)工作的醫(yī)護(hù)人員稱。(記者 韓懿亭 姜雨璐)
